2015年以來，該區(qū)人社部門大力推進社會保障“一卡通”，繼2015年6月30日實現(xiàn)全區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)(購藥)“一卡通”之后，日前，全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險就醫(yī)結算也實現(xiàn)“一卡通”，進一步解決參保群眾異地就醫(yī)費用“墊付多”、報銷“跑斷腿”的難題。

　　目前，該區(qū)醫(yī)療保險服務的“最前一公里”得到有效打通：截至2016年12月30日，全區(qū)實現(xiàn)互聯(lián)互通的定點醫(yī)療機構2313家、定點零售藥店4233家，分別占全區(qū)總數(shù)的91.2%、93.5%，其中，社區(qū)衛(wèi)生服務機構和基層醫(yī)療機構2027家。全區(qū)累計制發(fā)社會保障卡2645.19萬張。

　　自治區(qū)社保局局長王忠平表示，實現(xiàn)全區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)直接結算，參保人員墊支醫(yī)療費用、跑腿報銷、定點醫(yī)療機構辦理費用結算的時間長、資金回籠慢等頑疾迎刃而解，同時為2017年開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險經(jīng)辦服務整合奠定了堅實的基礎。

　　參保居民異地就醫(yī)直接結算的醫(yī)療保險待遇不變，醫(yī)保支付范圍、報銷比例等按照參保地政策及標準執(zhí)行。如參保居民異地住院，應按以下程序辦理：1、長期居住在外地的人員需到參保地社保局辦理異地備案手續(xù)，選擇居住地的3家定點醫(yī)療機構作為就醫(yī)醫(yī)院，憑社會保障卡和參保地社保局出具的憑證到所選擇的定點醫(yī)療機構住院，就醫(yī)醫(yī)療費用刷卡直接結算;2、因旅游、探親等突發(fā)疾病需在異地住院的人員，須在辦理入院手續(xù)后3個工作日內向參保地社會局提出書面申請(可委托他人代辦)，經(jīng)審核后，就醫(yī)醫(yī)療費用可直接刷卡結算;3、參保人員因病情需要轉到參保地以外住院治療的，按規(guī)定到參保地社保局辦理轉診轉院手續(xù)，憑社會保障卡和參保地社保局出具的憑證到轉入的醫(yī)療機構住院，就醫(yī)醫(yī)療費用直接刷卡結算。

　　福利四

　　北部灣經(jīng)濟區(qū)門診慢性病聯(lián)網(wǎng)直接結算

　　2016年以來，該區(qū)人社部門一直努力擴大社會保障“一卡通”服務和異地就醫(yī)結算范圍。2016年12月30日，該區(qū)正式實行北部灣經(jīng)濟區(qū)基本醫(yī)療保險政策各市的門診特殊慢性病就醫(yī)結算“一卡通”，實現(xiàn)城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人群和醫(yī)療類型全覆蓋。

　　門診特殊慢性病參?；颊咝栝L期服藥治療，對于異地就醫(yī)人員來說，解決門診特殊慢性病醫(yī)療費用墊支和跑腿報銷問題更為迫切。但由于全區(qū)各市基本醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng)、門診特殊慢性病種和治療用藥范圍不同，實現(xiàn)全區(qū)聯(lián)網(wǎng)直接結算難度大，自治區(qū)社保局統(tǒng)籌推進，先易后難，目前先解決實行北部灣經(jīng)濟區(qū)基本醫(yī)療保險政策的各市門診特殊慢性病結算問題，2017年將逐步推進全區(qū)門診特殊慢性病聯(lián)網(wǎng)直接結算。

　　目前，全區(qū)有7個統(tǒng)籌地區(qū)實行北部灣經(jīng)濟區(qū)基本醫(yī)療保險政策，包括南寧、北海、防城港、欽州、玉林、崇左、自治區(qū)本級。北部灣經(jīng)濟區(qū)基本醫(yī)療保險有冠心病、糖尿病等21個門診特殊慢性病種，12月28日起，上述統(tǒng)籌地區(qū)的參保人員辦理門診特殊慢性病異地備案手續(xù)后，可在7個統(tǒng)籌地區(qū)內實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)直接結算。

　　據(jù)了解，參保人員異地就醫(yī)直接結算的醫(yī)療保險待遇不變，醫(yī)保支付范圍、報銷比例等按照北部灣經(jīng)濟區(qū)基本醫(yī)療保險政策及標準執(zhí)行。門診特殊慢性病異地就醫(yī)實行定點治療，參保人員應在所選擇的3家異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構中，確定1家為本人的門診特殊慢性病定點醫(yī)療機構，門診特殊慢性病治療的定點醫(yī)療機構一年一定，中途不予變更。