隨著越來越多的人在醫(yī)院中使用物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備進(jìn)行監(jiān)控并使用Fitbits和Apple手表進(jìn)行監(jiān)控，數(shù)字?jǐn)?shù)據(jù)也出現(xiàn)在醫(yī)療保健領(lǐng)域。一個(gè)挑戰(zhàn)是收集和分析來自不同設(shè)備的數(shù)據(jù)，以便為醫(yī)療專業(yè)人員提供有關(guān)患者狀況的更完整信息。另一個(gè)是為必須設(shè)置系統(tǒng)的IT人員簡(jiǎn)化該過程。衛(wèi)生保健領(lǐng)域加劇了將所有這些系統(tǒng)集成到更高水平的通常困難。有太多的設(shè)備制造商，太多的技術(shù)障礙，太多的監(jiān)管問題 - 以及錯(cuò)誤的懲罰是人們可能會(huì)死。

　　馬薩諸塞州劍橋市的一個(gè)研究實(shí)驗(yàn)室正在利用尖端物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和開源方法，將老化設(shè)備和深度分析的數(shù)據(jù)編織到一個(gè)可訪問的醫(yī)療信息網(wǎng)絡(luò)中，解決一些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中最容易被忽視的問題。

　　與馬薩諸塞州綜合醫(yī)院和合作伙伴醫(yī)療保健公司合作的醫(yī)療設(shè)備互操作性計(jì)劃(MD PnP)是一個(gè)研究中心，通過簡(jiǎn)化他們共享收集的數(shù)據(jù)，使醫(yī)療設(shè)備變得更加智能化。

　　警報(bào)太多

　　實(shí)驗(yàn)室解決的主要問題之一是報(bào)警超載。走過任何繁忙的醫(yī)院病房，其中一個(gè)主要迎接耳朵的環(huán)境聲音是由監(jiān)聽設(shè)備警報(bào)發(fā)出的嘟嘟聲和噓聲。在醫(yī)院病房花費(fèi)大量時(shí)間的醫(yī)護(hù)人員最終開始將這些聲音視為背景噪音，而不是真正令人擔(dān)憂的事情。顯然，這是一個(gè)問題，因?yàn)榛颊叩难醯陀陂撝狄缓撩牖虍?dāng)指尖從指尖滑落時(shí)，警報(bào)不會(huì)停止。

　　根據(jù)MD PnP首席工程師Dave Arney的說法，這不是他們的錯(cuò)。傳統(tǒng)上，醫(yī)療設(shè)備有點(diǎn)“愚蠢”，無論它們只是舊技術(shù)還是為滿足嚴(yán)格要求而構(gòu)建，例如：如果患者的血壓讀數(shù)EVER低于某一水平，則報(bào)警。

　　但MD PnP項(xiàng)目主任Goldman博士說：“也許可以為病人提出一個(gè)不同的警報(bào)應(yīng)用程序。 ICU手術(shù)后，為新生兒提供了一個(gè)不同的智能警報(bào)應(yīng)用程序，“他說。

　　報(bào)警疲勞解決方案的很大一部分是智能和互操作性。Arney使用了一個(gè)脈搏血氧儀的例子 - 一個(gè)夾在指尖上用于測(cè)量血氧水平的簡(jiǎn)單設(shè)備 - 連接到血壓袖帶。如果血氧計(jì)知道血壓袖帶在任何給定時(shí)刻正在進(jìn)行測(cè)量，那么當(dāng)患者的氧飽和度下降時(shí)它不會(huì)報(bào)警，因?yàn)樗腊l(fā)生這種情況的完全正當(dāng)理由。

　　新的物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)可以成為醫(yī)療保健的福音

　　目前的狀況給醫(yī)院IT部門帶來了巨大的工作量，他們?cè)噲D從幾十個(gè)不同的制造商那里獲取設(shè)備，并將它們編織成一個(gè)可用的基礎(chǔ)設(shè)施。通常情況下，這會(huì)使第三方開發(fā)人員陷入困境，創(chuàng)建一體化醫(yī)療設(shè)備的一次性軟件系統(tǒng)。

　　這些目標(biāo)可以減輕IT負(fù)擔(dān)，并且通?？梢愿p松地增強(qiáng)設(shè)備的功能。“你怎么能允許醫(yī)院和公司組裝可互操作的組件并構(gòu)建新的算法和應(yīng)用程序，以便我們能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療保健所需的改進(jìn)的民主化?”他問道。

　　MD PnP提出的替代方案 - 一種可用于無縫連接設(shè)備的開放式平臺(tái)，無需為IT人員進(jìn)行大量集成工作或雇用外部承包商的費(fèi)用 - 使醫(yī)療技術(shù)的更高級(jí)使用更加免費(fèi)提供給醫(yī)療保健提供商否則無法承受。

　　將醫(yī)療數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為更容易獲得的格式可以減輕醫(yī)療專業(yè)人員必須執(zhí)行的工作。例如，除了必須查看一組監(jiān)控設(shè)備以確定哪一個(gè)正在發(fā)出蜂鳴聲之外，查看警報(bào)數(shù)據(jù)的另一種方式將更有效且破壞性更小?；蛘咴诹硪粋€(gè)例子中，如果裝有患者過敏的處方就會(huì)拒絕工作的輸液泵可以避免可怕的后果。

　　OpenICE和測(cè)試

　　OpenICE，或開放式集成臨床環(huán)境，是迄今為止MD PnP實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)志性成就。它是一個(gè)開源框架，可以在任何支持Java的計(jì)算機(jī)上運(yùn)行(團(tuán)隊(duì)使用Beagleboard作為其測(cè)試模塊)，并通過這些節(jié)點(diǎn)將醫(yī)療設(shè)備連接到由筆記本電腦或智能手機(jī)上運(yùn)行的Supervisor模塊監(jiān)控的信息共享整體。它可以自動(dòng)在網(wǎng)絡(luò)上的不同節(jié)點(diǎn)之間進(jìn)行節(jié)點(diǎn)發(fā)現(xiàn)，發(fā)布和訂閱，并可以將來自不同設(shè)備的專有數(shù)據(jù)格式轉(zhuǎn)換為通用語言。

　　其目的是使任何輸出任何類型數(shù)字信息的設(shè)備能夠輕松連接到其他設(shè)備的廣泛網(wǎng)絡(luò)。只需將一個(gè)支持OpenICE的模塊添加到現(xiàn)有的醫(yī)療設(shè)備中，醫(yī)生和開發(fā)人員就可以使該設(shè)備可編程且智能化，從而允許它在網(wǎng)絡(luò)上的其他設(shè)備之間共享數(shù)據(jù)，以便訪問更智能的報(bào)警功能。

　　OpenICE基于根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院撥款單獨(dú)開發(fā)的原型標(biāo)準(zhǔn)。該平臺(tái)通過OpenICE框架集成它們，解決了拜占庭醫(yī)療設(shè)備連接格式的復(fù)雜性。例如，可以使用該方法遠(yuǎn)程監(jiān)控老化的透析機(jī)。

　　MD PnP實(shí)驗(yàn)室沒有構(gòu)建完成的解決方案。相反，它正在開發(fā)一個(gè)邏輯基礎(chǔ)設(shè)施，希望第三方可以更輕松地使用它來創(chuàng)建更智能的醫(yī)療設(shè)備。OpenICE是信息學(xué)和臨床檢測(cè)應(yīng)用程序的基礎(chǔ)，該團(tuán)隊(duì)認(rèn)為這將有助于挽救生命，并希望能激發(fā)醫(yī)療創(chuàng)新者的想象力。

　　該實(shí)驗(yàn)室的特點(diǎn)是可以模擬醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備的醫(yī)療條件。一種這樣的鉆機(jī)-球隊(duì)稱之為瓊斯蘭德爾-是與CO的裝置2掛接到一對(duì)行為類似于人體肺部波紋管的罐，從而允許小組進(jìn)行測(cè)試呼吸機(jī)設(shè)備和其他齒輪，其監(jiān)測(cè)肺功能。假肺可以被編程為表現(xiàn)為具有支氣管異常，例如，開發(fā)者可能用于測(cè)試以肺病的早期檢測(cè)為中心的應(yīng)用。

　　使用這種類型的模擬患者，團(tuán)隊(duì)可以確保他們從醫(yī)療設(shè)備獲取逼真的數(shù)據(jù)，以用于測(cè)試支持OpenICE的應(yīng)用程序。所有這一切都是為了讓醫(yī)學(xué)變得更聰明，更科學(xué)，更有證據(jù)。