面對(duì)新冠病毒，我們正處于在研究中戰(zhàn)斗的階段。對(duì)于科研工作者來說，像火神山、雷神山這樣定點(diǎn)醫(yī)院所提供的一線臨床數(shù)據(jù)將成為非常重要的資料。

在很多普通人開始準(zhǔn)備以遠(yuǎn)程辦公模式開工之際，僅用了六天建成的火神山醫(yī)院也正式開始交付。在火神山醫(yī)院建設(shè)的這六天里，我們經(jīng)歷了對(duì)于疫情的焦慮、經(jīng)歷了獨(dú)特的“云監(jiān)工”、經(jīng)歷了對(duì)于叉車后援會(huì)的激烈探討?？梢哉f火神山醫(yī)院的建設(shè)，不僅僅是從工程上進(jìn)行了初次嘗試，也達(dá)成了很多其他的“第一次”，例如第一次嘗試“工程直播”這種前所未有的新模式，又比如第一次在建設(shè)醫(yī)院的同時(shí)完成了5G網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。

在這一次全國(guó)各地開始建設(shè)各自版本的“小湯山醫(yī)院”時(shí)，5G似乎占據(jù)了不小的存在感：火神山醫(yī)院5G通信網(wǎng)絡(luò)3天建成、雷神山醫(yī)院建成湖北廣電首個(gè)5G基站、貴陽(yáng)版小湯山30小時(shí)完成5G基站建設(shè)……

新的通信網(wǎng)絡(luò)技術(shù)讓人們對(duì)于“新小湯山”的診療模式充滿期待，卻也引起了不少質(zhì)疑稱“5G手機(jī)普及率都不高，為什么需要5G網(wǎng)絡(luò)”。今天我們就嘗試撥開質(zhì)疑和期待，看看這場(chǎng)戰(zhàn)役中通信網(wǎng)絡(luò)這位重要士兵，究竟在發(fā)揮著怎樣的作用。

當(dāng)一座醫(yī)院拔地而起

當(dāng)疫情發(fā)生，政府決定在郊區(qū)搭建一座大型臨時(shí)醫(yī)院時(shí)，我們可以想象一下，這家醫(yī)院都需要什么。

病房、病床、醫(yī)護(hù)人員宿舍、醫(yī)療器械、日常物資、通風(fēng)下水系統(tǒng)……相信大家都會(huì)下意識(shí)的聯(lián)想到這些設(shè)備與設(shè)施。至于網(wǎng)絡(luò)連接，在這個(gè)三大運(yùn)營(yíng)商信號(hào)可以覆蓋到地下與深山的國(guó)家，應(yīng)用蜂窩網(wǎng)絡(luò)和拉根網(wǎng)線去滿足通信需求似乎不是什么難題。

實(shí)際上想要滿足一家醫(yī)院的通信需求，遠(yuǎn)非這么簡(jiǎn)單。

這時(shí)我們可以重新思考一下火神山醫(yī)院這樣的場(chǎng)景：上千床位、患者加上醫(yī)護(hù)人員，容納人數(shù)甚至可能高達(dá)幾千人。最起碼的，是這些人員需要應(yīng)用手機(jī)等移動(dòng)終端滿足日常通訊需求。接下來，還有海量需要連接網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)療設(shè)備，如果因網(wǎng)絡(luò)不穩(wěn)定而斷線卡頓，其影響后果將不可想象。尤其一家針對(duì)一種尚在研究應(yīng)對(duì)階段的病毒的傳染病醫(yī)院，醫(yī)院內(nèi)很可能會(huì)為了保護(hù)醫(yī)護(hù)人員與患者執(zhí)行無接觸時(shí)的問診、查房、交流，在醫(yī)院之外，也會(huì)有很多針對(duì)疫情研究的遠(yuǎn)程會(huì)議與診療。

這就形成了一種終端多(人員設(shè)備多)、穩(wěn)定性要求高(醫(yī)療應(yīng)用)、流量大(多人視頻會(huì)議)的用網(wǎng)場(chǎng)景。這樣的場(chǎng)景，顯然是需要特別的網(wǎng)絡(luò)部署的。

而目前火神山醫(yī)院和雷神山醫(yī)院，以及全國(guó)各地正在建設(shè)的“小湯山”選擇的網(wǎng)絡(luò)部署方式基本都是千兆寬帶+5G(4G)蜂窩網(wǎng)絡(luò)——這也是我們?cè)诳葱侣剷r(shí)需要注意到的一點(diǎn)，雖然很多媒體都將5G當(dāng)做了宣傳重點(diǎn)，但實(shí)際上運(yùn)營(yíng)商和通信網(wǎng)絡(luò)廠商為火神山醫(yī)院提供的是完整的通信建設(shè)，在兩三天的時(shí)間內(nèi)就完成光纖、基站等等基礎(chǔ)設(shè)施的鋪設(shè)和改造，從工程能力上來說堪稱奇跡。

但“中國(guó)速度”并不能回答很多人心中的疑問。

目前絕大多數(shù)醫(yī)院應(yīng)用的都是4G信號(hào)+寬帶，大型醫(yī)院頂多加上個(gè)企業(yè)專網(wǎng)，已經(jīng)足夠日常工作的運(yùn)行。加上醫(yī)療界與通信界共同出具的《基于5G技術(shù)的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》在去年九月剛剛面世，很多設(shè)備廠家還沒來得及更新5G醫(yī)療設(shè)備。不論是5G網(wǎng)絡(luò)還是千兆寬帶，都有可能面臨著沒有用武之地的問題。更有人戲稱，搭建千兆寬帶和5G網(wǎng)絡(luò)，只能患者在隔離時(shí)享受千兆速度的藍(lán)光電影。

在小湯山，512kb和小靈通改變了什么？

想要回答這個(gè)問題，我們可以穿越時(shí)空，回到十七年前的上一場(chǎng)“噩夢(mèng)”——非典時(shí)期的小湯山醫(yī)院。

2003年，我們獲取信息的方式還是通過黑白屏的諾基亞向運(yùn)營(yíng)商訂購(gòu)短信服務(wù)，寬帶上網(wǎng)正在陸續(xù)普及，很多人還在使用撥號(hào)上網(wǎng)，甚至還有很多人沒有手機(jī)。

今天我們提到隔離，想到的是不能出門逛街喝奶茶?？僧?dāng)年的隔離，是真的將人與人之間的切割。沒有社交網(wǎng)絡(luò)的聚集，也沒有微信視頻。有的只是幾天一次的保平安短信或電話。

如果翻閱當(dāng)年小湯山建設(shè)的新聞，可以看到和今天非常相似的畫面，像是北京通信連夜入駐小湯山醫(yī)院調(diào)測(cè)開通交換設(shè)備，一夜之間安裝了900部固定電話和600部備用電話。值得一提的是，北京通信還在在醫(yī)院內(nèi)建立了11座小靈通基站，向醫(yī)院免費(fèi)提供了1000部小靈通手機(jī)，后期小湯山醫(yī)院中也搭建起了寬帶網(wǎng)絡(luò)。

相信當(dāng)時(shí)的人們看到小靈通和寬帶的反應(yīng)，就和今天看到5G和千兆寬帶網(wǎng)的反應(yīng)差不多。

十七年前的醫(yī)療模式是怎樣的呢?彼時(shí)的中國(guó)還在醫(yī)療信息化建設(shè)的起步期，除了一些醫(yī)院已經(jīng)在庫(kù)存、財(cái)務(wù)上采取電子化處理之外，大部分流程都仍然處于紙質(zhì)狀態(tài)，臨床信息也沒有聯(lián)網(wǎng)。

在當(dāng)時(shí)的診療狀態(tài)下，一本病歷本不知道要經(jīng)多少人的手，查看病例情況需要大量當(dāng)面溝通，如果要與其他醫(yī)院遠(yuǎn)程交流，甚至還需要把病歷信息手動(dòng)錄入電腦。

而非典的緊急狀態(tài)為小湯山帶來的全新的要求，比如需要盡可能地減少人與人之間的互動(dòng)來減少感染可能，又比如疫情信息需要每天上報(bào)，以及長(zhǎng)期封閉狀態(tài)下，病患和醫(yī)護(hù)人員對(duì)于外界溝通的需求都在增加。

這些新要求簇生了很多改變，例如小湯山醫(yī)院建立了當(dāng)時(shí)很稀有信息化管理系統(tǒng)，讓信息的流通替代人的走動(dòng)，又加大小靈通這樣移動(dòng)設(shè)備的啟用，減少公用固定電話可能帶來的傳染可能。同時(shí)在安裝了寬帶網(wǎng)絡(luò)后，也開始嘗試遠(yuǎn)程專家溝通和針對(duì)患者、醫(yī)護(hù)人員的遠(yuǎn)程心理疏導(dǎo)。

有了通信基礎(chǔ)的支持，即使僅僅是512Kb的寬帶網(wǎng)絡(luò)，那些從前從未嘗試過的新模式，也在那個(gè)特殊的時(shí)期為患者和醫(yī)生提供了重要的幫助。

火神山的千兆狂想

即使今天我們的醫(yī)療信息化程度已經(jīng)大大提高，并開始向醫(yī)療智慧化更進(jìn)一步發(fā)展，這次疫情同樣給火神山醫(yī)院提出了更多新的要求。

就像前文提到的，今時(shí)不同往日。今天不論是醫(yī)療設(shè)備還是個(gè)人終端，對(duì)于網(wǎng)絡(luò)的依賴和流量的需求都非常之大。加上面對(duì)傳染病，必然需要大量“醫(yī)生-病患”的遠(yuǎn)程診療，和“醫(yī)生-醫(yī)生”間的遠(yuǎn)程會(huì)議。網(wǎng)絡(luò)的不穩(wěn)定一方面會(huì)影響工作，另一方面當(dāng)醫(yī)院開始投入使用時(shí)再派遣其他人員進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)維修，也十分危險(xiǎn)。這時(shí)千兆寬帶和5G專網(wǎng)通過多并發(fā)、低時(shí)延的特征，可以更好地滿足醫(yī)院的用網(wǎng)需求，而且寬帶和蜂窩網(wǎng)絡(luò)的互相配合，在WiFi組網(wǎng)進(jìn)行調(diào)試或遇到故障時(shí)，5G+CPE可以作為替補(bǔ)方案。

完備基礎(chǔ)設(shè)施與突發(fā)需求的結(jié)合，或許也會(huì)激發(fā)出新的希望火光。

例如遠(yuǎn)程醫(yī)療的進(jìn)化與普及。

遠(yuǎn)程醫(yī)療并不是一個(gè)新鮮的概念，但以往的遠(yuǎn)程醫(yī)療更多被應(yīng)用于初期分診或作為基層醫(yī)療的補(bǔ)充。這一次面對(duì)陌生的傳染病，遠(yuǎn)程醫(yī)療的作用可以在5G/千兆寬帶的支持下被進(jìn)一步地開放出來。像今天火神山醫(yī)院已經(jīng)開始應(yīng)用上由華為提供技術(shù)支撐的火神山醫(yī)院首個(gè)“遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)”，讓位于北京的專家可以和火神山醫(yī)務(wù)工作者一起對(duì)于患者進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診。這種方式既能讓位于火神山的醫(yī)務(wù)工作者更有效率地利用時(shí)間，也因減少差旅而避免了專家、醫(yī)務(wù)工作者的感染風(fēng)險(xiǎn)。而由華為這樣的專業(yè)網(wǎng)絡(luò)通信服務(wù)商所建立的遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)，顯然會(huì)在網(wǎng)絡(luò)上更加穩(wěn)定，也比普通的視頻通話更加適用于遠(yuǎn)程會(huì)診場(chǎng)景。

這種模式或許可以在未來得以沉淀，并在傳染病診療時(shí)被廣泛普及。

又比如醫(yī)用設(shè)備5G化的加速。

面對(duì)陌生病毒來襲時(shí)，對(duì)于基因、臨床、患者傳染病史的大范圍研究是第一應(yīng)對(duì)方案，接下來還有無接觸式診療。這時(shí)能夠更快速傳輸數(shù)據(jù)的醫(yī)療設(shè)備顯然能夠提供很多幫助，以前在醫(yī)療設(shè)備展上出現(xiàn)過的遠(yuǎn)程操控醫(yī)療影像設(shè)備、個(gè)人數(shù)據(jù)采集可穿戴設(shè)備，或許都能找到自己的用武之地。在特殊時(shí)期下，或許我們會(huì)加速5G醫(yī)用設(shè)備的研發(fā)、審批和投入使用，讓5G醫(yī)院的未來更快到來。

還有分布式云端科研的可能。

面對(duì)新冠病毒，我們正處于在研究中戰(zhàn)斗的階段。對(duì)于科研工作者來說，像火神山、雷神山這樣定點(diǎn)醫(yī)院所提供的一線臨床數(shù)據(jù)將成為非常重要的資料。在5G網(wǎng)絡(luò)和千兆寬帶的支持下，臨床數(shù)據(jù)可以更快、更頻繁的被分享到云端，這時(shí)分布于不同機(jī)構(gòu)甚至不同國(guó)家的科研工作者便可以更好地利用上這些數(shù)據(jù)完善自己的研究，加快與新冠病毒賽跑的速度。

以上的幾種猜想，僅僅是通信網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)提升給火神山醫(yī)院帶來無限可能中的萬分之一。雖然面火神山醫(yī)院的交付，我們很難對(duì)這一樁誕生于悲劇的奇跡歡欣鼓舞，但毫無疑問的是，通信網(wǎng)絡(luò)、人工智能、大數(shù)據(jù)等等一系列技術(shù)的進(jìn)步，還會(huì)讓更多驚喜在悲劇的爛泥中生出嫩芽。