1999年，由 FDA(美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局)批準(zhǔn)的第一款 CGM 設(shè)備——美敦力開發(fā)的 Minimed上市，宣告了血糖監(jiān)測(cè)的新興技術(shù)時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨。從監(jiān)測(cè)技術(shù)的有效性來(lái)看，傳統(tǒng)的BGM只能提供某一時(shí)間點(diǎn)的血糖水平，而CGM可以提供實(shí)時(shí)、連續(xù)的血糖數(shù)據(jù)，幫助醫(yī)生和患者更好地了解血糖波動(dòng)情況。從監(jiān)測(cè)的應(yīng)用場(chǎng)景來(lái)看，傳統(tǒng)的BGM只能提供有限的血糖數(shù)據(jù)，而CGM可以將血糖數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸?shù)交颊呋蜥t(yī)生的智能設(shè)備上，在時(shí)效性、舒適度、監(jiān)測(cè)頻率和數(shù)據(jù)分析方面都比靜態(tài)血糖檢測(cè)(BGM)更具優(yōu)勢(shì)。

CGM迅速占領(lǐng)了全球范圍內(nèi)大大小小的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。世界衛(wèi)生組織指出，糖尿病影響著全世界數(shù)十億患者的健康，患者如果得不到及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腎衰竭、失明、中風(fēng)等。許多慢性疾病，如心血管疾病、腎病、肥胖等，都與血糖水平息息相關(guān)。因此，醫(yī)院不同的科室對(duì)CGM的需求都在不斷增長(zhǎng)。CGM不僅可以為這些患者提供實(shí)時(shí)的血糖數(shù)據(jù)參考，還可以幫助他們更好地控制病情。

(一)醫(yī)院選擇持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)的諸多優(yōu)勢(shì)

在國(guó)內(nèi)，血糖監(jiān)測(cè)也開始成為醫(yī)院的標(biāo)配，且重要性越來(lái)越高。而且，國(guó)內(nèi)的CGM跳過(guò)了大型設(shè)備的階段，直接跨入了“便攜式植入式”時(shí)代。便攜式植入式 CGM 血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)是一種植入皮下的葡萄糖感應(yīng)器，通過(guò)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平，為糖尿病患者提供更便捷、精確的血糖信息。

通常情況下，CGM能夠?yàn)獒t(yī)院提供便利、降低工作量、降低成本，還能提升患者舒適度和滿意度，在醫(yī)院中的應(yīng)用前景廣泛。

1. 提供便利：CGM使得醫(yī)護(hù)人員可以隨時(shí)隨地查看患者的血糖水平，打破了傳統(tǒng)的指血監(jiān)測(cè)時(shí)間限制。這為醫(yī)護(hù)人員提供了極大的便利，使得他們可以更有效地安排工作。同時(shí)，患者也可以自行查看血糖數(shù)據(jù)，提高了自我管理的積極性。

2. 降低工作量：CGM的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)功能，使得醫(yī)護(hù)人員無(wú)需頻繁地采集患者血糖樣本，降低了他們的工作量。這不僅有利于提高工作效率，還能減少人為誤差。

3. 降低成本：由于CGM可以減少測(cè)糖次數(shù)，醫(yī)院在血糖檢測(cè)上的成本也有所降低。同時(shí)，由于CGM提高了血糖監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性，減少了因?yàn)檠钱惓６鴮?dǎo)致的并發(fā)癥，從而進(jìn)一步降低了治療成本。

4. 提升患者舒適度滿意度：與傳統(tǒng)的指血監(jiān)測(cè)相比，CGM由于無(wú)需頻繁采血，提高了患者的舒適度。同時(shí)，CGM的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)功能可以使患者更好地了解自身的血糖狀況，從而提高患者對(duì)治療的滿意度。

(二)物聯(lián)網(wǎng)讓CGM的優(yōu)勢(shì)更上層樓

CGM 進(jìn)入“便攜式植入式”時(shí)代，為藍(lán)牙物聯(lián)網(wǎng)提供了豐富的應(yīng)用土壤。正如藍(lán)牙技術(shù)聯(lián)盟與ABI Research在聯(lián)合推出的《2022藍(lán)牙市場(chǎng)最新資訊》中披露： 95%的可穿戴醫(yī)療設(shè)備都使用藍(lán)牙來(lái)傳輸數(shù)據(jù)，具體原因一是藍(lán)牙成本低，電池壽命長(zhǎng)，可以方便地與手機(jī)建立連接;二是藍(lán)牙發(fā)射功率低，在設(shè)備通常緊貼著人體的情況下，藍(lán)牙帶來(lái)的輻射幾乎可以忽略不計(jì)，這在對(duì)安全較為敏感的醫(yī)療健康領(lǐng)域也有一定的重要性。

超過(guò)三分之一(35%)的物聯(lián)網(wǎng)互聯(lián)設(shè)備正在采用藍(lán)牙技術(shù)。憑借低功耗、低成本等優(yōu)勢(shì)，藍(lán)牙已經(jīng)是當(dāng)之無(wú)愧的物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備重要無(wú)線連接技術(shù)之一。

2021年，美敦力使用桂花網(wǎng)產(chǎn)業(yè)級(jí)藍(lán)牙網(wǎng)關(guān)S2000和物聯(lián)網(wǎng)控制器連接管理醫(yī)院內(nèi)病人隨身佩戴的美敦力血糖監(jiān)測(cè)儀，在國(guó)內(nèi)也是在全球首次實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)的大規(guī)模實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)，患者在醫(yī)院藍(lán)牙覆蓋范圍內(nèi)移動(dòng)的時(shí)候可以暢通無(wú)阻的采集血糖數(shù)據(jù)，這也使它成為全球首個(gè)在醫(yī)療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)無(wú)縫藍(lán)牙漫游的商業(yè)應(yīng)用案例，現(xiàn)在這套大規(guī)模實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)已經(jīng)在國(guó)內(nèi)十多家醫(yī)院獲得了應(yīng)用推廣，各方反饋都不錯(cuò)。

藍(lán)牙物聯(lián)網(wǎng)讓醫(yī)院的CGI系統(tǒng)從分散割裂走向整體部署，給醫(yī)院開發(fā)新的應(yīng)用場(chǎng)景打開了一扇天窗。主要優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在：

1. 數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸：采用藍(lán)牙物聯(lián)網(wǎng)后，CGM設(shè)備可以將血糖數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸?shù)交颊叩闹悄苁謾C(jī)或醫(yī)院系統(tǒng)上，醫(yī)生和患者可以隨時(shí)了解血糖情況，大大提高了監(jiān)測(cè)的時(shí)效性。

2. 遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)：通過(guò)藍(lán)牙物聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)生可以對(duì)患者的血糖水平進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)，尤其對(duì)于居家患者來(lái)說(shuō)，這樣可以大大降低患者前往醫(yī)院的頻率，提高患者依從性。

3. 自動(dòng)預(yù)警：部分CGM設(shè)備具有自動(dòng)預(yù)警功能，當(dāng)血糖水平過(guò)高或過(guò)低時(shí)，可以及時(shí)提醒患者，以便及時(shí)采取措施。同時(shí)，醫(yī)生也可以通過(guò)藍(lán)牙物聯(lián)網(wǎng)收到預(yù)警信息，及時(shí)了解患者情況。

4. 數(shù)據(jù)分析：藍(lán)牙物聯(lián)網(wǎng)可以將血糖數(shù)據(jù)傳輸?shù)皆贫诉M(jìn)行分析，為醫(yī)生提供詳細(xì)的血糖波動(dòng)報(bào)告，有助于醫(yī)生更好地了解患者的血糖狀況，從而制定更精準(zhǔn)的治療方案。

5. 設(shè)備管理：醫(yī)院可以通過(guò)藍(lán)牙物聯(lián)網(wǎng)對(duì)CGM設(shè)備進(jìn)行遠(yuǎn)程管理，方便醫(yī)生和護(hù)士實(shí)時(shí)查看設(shè)備狀態(tài)，提高設(shè)備利用率。

6. 降低成本：通過(guò)藍(lán)牙物聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸，可以減少紙質(zhì)記錄的需求，從而降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本。同時(shí)，遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)和自動(dòng)預(yù)警功能也有助于減少患者住院時(shí)間和醫(yī)療資源消耗。

7. 互聯(lián)互通：藍(lán)牙物聯(lián)網(wǎng)可以實(shí)現(xiàn)CGM設(shè)備與其他醫(yī)療設(shè)備的互聯(lián)互通，為醫(yī)院搭建一個(gè)更加智能、高效的醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)。

(三)怎樣徹底釋放藍(lán)牙物聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)?

在和美敦力等500強(qiáng)企業(yè)合作過(guò)程中，桂花網(wǎng)的做法是為醫(yī)院統(tǒng)一配置藍(lán)牙物聯(lián)網(wǎng)，為醫(yī)院內(nèi)數(shù)量眾多的藍(lán)牙網(wǎng)關(guān)提供物聯(lián)網(wǎng)控制器(AC)，方便醫(yī)院信息科從一個(gè)易于使用的界面輕松監(jiān)控每個(gè)藍(lán)牙網(wǎng)關(guān)的工作狀態(tài)。慢慢地，這套解決方案已經(jīng)發(fā)展為“全院血糖網(wǎng)絡(luò)”這樣的高階模式，能集中滿足住院患者、內(nèi)分泌科、門診患者、會(huì)診科室(如圍術(shù)期)等科室的動(dòng)態(tài)血糖的數(shù)據(jù)采集上傳與分析，通過(guò)規(guī)?；鳂I(yè)提高診療效率，減輕醫(yī)護(hù)人員的負(fù)擔(dān)，并將內(nèi)分泌科室的糖尿病常規(guī)診療升級(jí)為提供糖尿病防治結(jié)合、藥膳飲食、運(yùn)動(dòng)導(dǎo)引、監(jiān)測(cè)管理、綜合調(diào)護(hù)等多方面的診療服務(wù)。

在院內(nèi)，并非所有需要監(jiān)測(cè)血糖的病患都在內(nèi)分泌科，很可能零散分布在腫瘤科、普外科、眼科、產(chǎn)科等，甚至是急診室。受限于科室之間信息和溝通的互聯(lián)共通程度，往往容易出現(xiàn)會(huì)診不及時(shí)，跨科室溝通不暢，對(duì)于病人情況和后續(xù)恢復(fù)無(wú)法及時(shí)跟進(jìn)等情況。因此，門診、會(huì)診科室有時(shí)候需要快速搭建血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，桂花網(wǎng)采用可移動(dòng)小網(wǎng)關(guān)M1000等先進(jìn)藍(lán)牙設(shè)備部署網(wǎng)絡(luò)，獲得了醫(yī)院的認(rèn)可。

此外，患者在門診就醫(yī)后，醫(yī)生可能會(huì)讓患者居家進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。此時(shí)，如何保證醫(yī)療服務(wù)“在線”?桂花網(wǎng)工作人員介紹，除了沿用醫(yī)院的專業(yè)皮下式CGM設(shè)備，還建議居家監(jiān)測(cè)血糖的患者配備桂花網(wǎng)的M1000藍(lán)牙網(wǎng)關(guān)。這是一個(gè)體積與手機(jī)差不多大小的迷你設(shè)備，無(wú)需操作就能將血糖數(shù)據(jù)自動(dòng)回傳到醫(yī)院管理平臺(tái)。平時(shí)居家時(shí)，只需將設(shè)備放在桌上，市電供電即可自動(dòng)提取數(shù)據(jù)。如果外出，還可以使用充電寶對(duì)M1000供電，滿足無(wú)間斷血糖監(jiān)控需求，10000mA可供電48小時(shí)。和市面上其他的便攜式CGM+手機(jī)app的方式相比，桂花網(wǎng)M1000的優(yōu)勢(shì)在于“可以將醫(yī)院監(jiān)測(cè)與居家監(jiān)測(cè)打通”。

桂花網(wǎng)獨(dú)有的漫游技術(shù)可以保障患者在醫(yī)院藍(lán)牙網(wǎng)關(guān)的覆蓋范圍內(nèi)自由移動(dòng)，而不用擔(dān)心實(shí)時(shí)血糖數(shù)據(jù)在移動(dòng)和漫游時(shí)丟失。患者血糖數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)采集和傳輸過(guò)程安全、穩(wěn)定、易用，而且完全不需要任何人工的干預(yù)。這是一項(xiàng)非常重要的功能，可以讓患者脫離病床束縛，可以在病房、走廊、護(hù)士站、醫(yī)生辦公室等場(chǎng)所自由移動(dòng)。

放眼未來(lái)，血糖動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)只是一種典型應(yīng)用，還可以擴(kuò)充到全線生命體征監(jiān)測(cè)中去。除了植入式這種“專業(yè)醫(yī)療級(jí)”的持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)外，當(dāng)前，華為、蘋果等全球企業(yè)和機(jī)構(gòu)，也在“消費(fèi)級(jí)市場(chǎng)”開發(fā)新型可穿戴電化學(xué)傳感器上投入了大量的精力，該類型傳感器不同于傳統(tǒng)的有創(chuàng)監(jiān)測(cè)，可以無(wú)創(chuàng)持續(xù)監(jiān)測(cè)體液中的生物標(biāo)志物，在疾病預(yù)防、診斷和管理上有重大的應(yīng)用前景。皮膚裝置在各種可穿戴生物傳感器中受到最多的關(guān)注，表皮生物傳感器可以通過(guò)采集體液，實(shí)時(shí)分析表皮生物體液中的生物標(biāo)記物，達(dá)到連續(xù)監(jiān)測(cè)的目的，且不會(huì)使穿戴者感到不適。

總之，從專業(yè)醫(yī)療到個(gè)人消費(fèi)市場(chǎng)，持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)已經(jīng)體現(xiàn)了諸多優(yōu)勢(shì)，一個(gè)全新的整合可穿戴設(shè)備、藍(lán)牙物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、大數(shù)據(jù)的智慧醫(yī)療時(shí)代已經(jīng)來(lái)臨!