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解析:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院是什么?

2019-02-13 09:02 人人都是產(chǎn)品經(jīng)理

導(dǎo)讀:繼2015年12月全國(guó)首個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院——烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)布掀起一陣?yán)顺敝?,時(shí)隔兩年多,國(guó)務(wù)院又發(fā)布了關(guān)于“促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的意見(jiàn),再一次把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院推向了風(fēng)口浪尖。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療;互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,微醫(yī)

圖片來(lái)自“123rf.com.cn”

【編者按】2018年四月,國(guó)務(wù)院發(fā)布了促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn),進(jìn)一步為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的發(fā)展正名。那么,“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”究竟有哪樣的內(nèi)涵?本文為你解答。

本文發(fā)于人人都是產(chǎn)品經(jīng)理,作者為Jimmy;經(jīng)億歐大健康編輯,供行業(yè)人士參考。


本文將通過(guò)對(duì)以下四個(gè)方面的探討,來(lái)分享筆者對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的理解。

1、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的背景;

2、目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的主流的模式;

3、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的構(gòu)成要素和開(kāi)電子處方流程;

4、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對(duì)主要參與體的影響。

一、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的背景

國(guó)家政策:在2015年7月與9月,國(guó)務(wù)院接連發(fā)布兩項(xiàng)與醫(yī)療改革密切相關(guān)的文件,即《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極探索互聯(lián)網(wǎng)延伸醫(yī)囑、電子處方等網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療健康服務(wù)應(yīng)用。初衷是解決分級(jí)診療和貧困地方醫(yī)療資源缺乏的問(wèn)題。

關(guān)鍵詞:分級(jí)診療、貧困地區(qū)醫(yī)療資源缺乏。

首個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院:2015年12月7號(hào),桐鄉(xiāng)市政府、微醫(yī)、桐鄉(xiāng)第四人民醫(yī)院參與啟動(dòng)全國(guó)首個(gè)烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。成立的公司名稱:烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(桐鄉(xiāng))有限公司。

自此就掛起了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的大風(fēng)。

意義:以前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療只能是在線咨詢,不能做診療服務(wù)。而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院可以在線復(fù)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、開(kāi)電子處方。

注意限制條件:

1、常見(jiàn)病和慢性病;

2、初診。

二、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的主流模式

2018年4月25日,國(guó)務(wù)院發(fā)布了促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見(jiàn),《意見(jiàn)》中提出了兩種互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院模式:

第一種模式是以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體,利用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)拓展服務(wù)時(shí)間和空間,把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的第二名稱。第二種是一些互聯(lián)網(wǎng)公司和企業(yè)已經(jīng)申辦了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,利用互聯(lián)網(wǎng)公司提供的平臺(tái),為患者提供服務(wù)。

第一種以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體,即線下醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)化

分為兩小類型:

1、醫(yī)院自建平臺(tái),把部分醫(yī)生搬到網(wǎng)上,進(jìn)行網(wǎng)上問(wèn)診服務(wù)

典型例子有浙一互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院由浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院主導(dǎo),引進(jìn)軟件,開(kāi)展網(wǎng)上診所。

2、由醫(yī)院主導(dǎo),但第三方平臺(tái)提供技術(shù)服務(wù)

典型例子是深圳市寶安中醫(yī)院網(wǎng)上醫(yī)院,深圳寶安中醫(yī)院提供診療服務(wù)(在線問(wèn)診、開(kāi)電子處方),健康160提供技術(shù)支持,160大藥房提供藥品配送。

第二種是互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)是主體

申報(bào)成立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院公司,但必須要有掛靠的實(shí)體醫(yī)院,不管是自建的、收購(gòu)的、或者合作的,只有有掛靠的實(shí)體醫(yī)院就行。(因?yàn)獒t(yī)生要在該網(wǎng)上醫(yī)院執(zhí)業(yè),必須要備案到所掛靠的醫(yī)院)。

也分為兩小類型:

1、烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(只有一個(gè)),由微醫(yī)集團(tuán)主導(dǎo),與地方政府和醫(yī)院合作,成立公司。

2、銀川互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(是一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院體系,可有多個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院),由政府引主導(dǎo)審核,互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)申請(qǐng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,必須在當(dāng)?shù)刈?cè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院公司。也是目前比較常見(jiàn)的,影響比較廣的模式。

典型例子有:好大夫的銀川智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、微醫(yī)的寧夏互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、銀川丁香互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、春雨的銀川春雨互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、京東的銀川京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、安心醫(yī)生的銀川云海翼互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等17家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。其中微醫(yī)集團(tuán)是在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院體系下最活躍的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè),其旗下有21家互聯(lián)醫(yī)院(包括合作的)

烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院.png

3. 如何申請(qǐng)成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?

1、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有牌照嗎?

在中國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療政策法規(guī)下沒(méi)有關(guān)于所謂互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照的明文,現(xiàn)運(yùn)行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院(含云醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院)均只是平臺(tái)運(yùn)營(yíng)方的自我定義(便于曝光及精準(zhǔn)描述)。

2、申請(qǐng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院條件

其實(shí)目前也沒(méi)有明文規(guī)定申請(qǐng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院要具備什么條件,不同地方政府還有差異化,根據(jù)個(gè)人總結(jié),大致有如此三點(diǎn):

必須取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,也就是說(shuō),你必須得有一家醫(yī)院。不管是自建的、收購(gòu)的還是掛靠醫(yī)院取得資質(zhì)的。

能提供網(wǎng)上診療的服務(wù)能力,遠(yuǎn)程會(huì)診,電子處方,藥品配送等。

最后就是地方政府不反對(duì)你用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的名稱,并且接受監(jiān)管。

三、網(wǎng)上醫(yī)院的組成模塊和流程

網(wǎng)上醫(yī)院的組成模塊和流程.png

1. 線上問(wèn)診

醫(yī)生具備網(wǎng)上問(wèn)診的資質(zhì)(醫(yī)生執(zhí)業(yè)點(diǎn)在或備案到網(wǎng)上醫(yī)院);

初診患者是不能網(wǎng)上問(wèn)診;

問(wèn)診的記錄可追溯,可查詢;

2. 開(kāi)電子處方

醫(yī)患雙方有問(wèn)診的過(guò)程,醫(yī)生對(duì)患者的病情有一定了解;

填寫(xiě)電子處方:診斷結(jié)果、醫(yī)囑、藥品用法用量;

醫(yī)生電子簽名。

電子處方.png

3.藥品的審核配送

藥師審核;

藥房發(fā)藥(對(duì)發(fā)藥的快遞也是有要求的,有些快遞沒(méi)有送藥的資質(zhì))。

但目前沒(méi)有正式明文法規(guī)規(guī)定怎樣做才是合法的,大家都是摸著石頭過(guò)河,很多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院流程并不完善,都是在打插邊球。例如:醫(yī)生不一定備案到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,可能沒(méi)有問(wèn)診的過(guò)程就直接開(kāi)電子處方,有的沒(méi)有電子簽名,電子處方可能也沒(méi)有藥師審核就直接發(fā)貨等。

四、網(wǎng)上醫(yī)院對(duì)主要的參與主體有什么影響?

前面講到了兩種主要的模式:

一是由醫(yī)院主導(dǎo)的,把線下的醫(yī)療服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)化;

另一種是由企業(yè)主導(dǎo)的,利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)提供醫(yī)療服務(wù)。

那目前的這兩種模式對(duì)對(duì)整個(gè)醫(yī)療環(huán)境,對(duì)醫(yī)療的主要參與體:企業(yè)、醫(yī)院、醫(yī)生、患者,都有什么樣的影響呢?

網(wǎng)上醫(yī)院對(duì)主要的參與主體的影響.png

五、小結(jié) 

1. 沒(méi)有解決分級(jí)診療、貧困地區(qū)醫(yī)療資源缺乏的問(wèn)題

從國(guó)家發(fā)布的幾個(gè)關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的文件來(lái)看,初衷是希望實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療、解決貧困地區(qū)醫(yī)療資源缺乏的問(wèn)題,但是各家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的目標(biāo)基本跟政府的目標(biāo)的分離的。所以從目前來(lái)看,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院對(duì)這兩個(gè)問(wèn)題并沒(méi)有帶來(lái)什么改變。

2. 更好看由醫(yī)院主動(dòng)參與,由企業(yè)提供技術(shù)支持的模式

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院.png

從市場(chǎng)化的角度來(lái)看,目前我更加看好的是由醫(yī)院主動(dòng)參與,由互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)提供技術(shù)支持服務(wù)的模式。因?yàn)楦鞣嚼鏇_突不大,可以實(shí)現(xiàn)雙贏。

醫(yī)院:要的是自己的醫(yī)生和患者不流失,又有點(diǎn)噱頭,不需要花很大的成本,有成熟的技術(shù)合作實(shí)現(xiàn)

企業(yè):的目的是掌握處方的主動(dòng)權(quán),自己搞的話很難找醫(yī)生,若醫(yī)院愿意合作,就會(huì)帶來(lái)大量的醫(yī)生。且企業(yè)可以快速的把這種模式復(fù)制到另外一家醫(yī)院身上,大量的處方不斷的流入企業(yè),企業(yè)再分發(fā)到合作藥房。